La cirugía cardiovascular de alta complejidad exige no solo destreza técnica, sino también la selección de tecnologías que garanticen la longevidad del paciente. Recientemente, en el Hospital de Especialidades Alfredo G. Paulson, se relizó un caso excepcional de Reemplazo Valvular Triple en un paciente joven de 34 años.

El Desafío Clínico

El paciente presentaba un compromiso estructural multivalvular severo derivado de una endocarditis infecciosa en la válvula tricuspídea, sumado a una insuficiencia mitral y una estenosis aórtica. Ante este escenario, la intervención quirúrgica era la única vía para restaurar la función hemodinámica y prevenir el fallo cardíaco irreversible.

Innovación en la Selección de Prótesis: El Factor RESILIA

Dada la juventud del paciente, el principal objetivo era minimizar el riesgo de reintervenciones tempranas. Por ello, se optó por la familia de prótesis de Edwards Lifesciences, utilizando tecnología de tejido RESILIA:

1. Posición Mitral: Edwards Mitris Resilia (25 mm).

2. Posición Aórtica: Edwards Inspiris Resilia (21 mm).

3. Posición Tricuspídea: Edwards Magna Mitral (31 mm).

¿Por qué tejido RESILIA?

El tejido RESILIA representa un avance disruptivo en la bioprótesis cardíaca. Sus beneficios clave incluyen:

• Resistencia a la calcificación: Gracias a un proceso de preservación que bloquea la unión de depósitos de calcio, prolongando la vida útil de la válvula.

• Integridad estructural: Permite una hemodinámica superior y una coaptación valvular óptima.

• Almacenamiento en seco: Facilita el manejo quirúrgico y reduce el tiempo de preparación en quirófano.

Resultados y Desempeño Hemodinámico

El procedimiento, ejecutado por el equipo conformado por el Dr. Zúñiga, la Dra. Yépez y el Dr. Arcos, transcurrió sin complicaciones mayores. En el postoperatorio inmediato, el paciente mostró una estabilidad notable, respaldada por gradientes protésicos de excelencia:

• Gradiente Aórtico: 4.8 mmHg

• Gradiente Mitral: 5.2 mmHg

• Gradiente Tricuspídeo: 4.4 mmHg

Estos valores son consistentes con una implantación protésica perfecta y un desempeño hemodinámico óptimo, permitiendo que el paciente inicie su proceso de recuperación con un pronóstico altamente favorable.